Irritable bowel syndrome in women with chronic pelvic pain in a Northeast Brazilian city / Síndrome do intestino irritável em mulheres com dor pélvica crônica em uma cidade do Nordeste Brasileiro

PURPOSES: To determine the prevalence of irritable bowel syndrome (IBS) in women with chronic pelvic pain (CPP) and its associated features; to determine whether IBS and CPP constitute the same syndrome. METHODS: Cross-sectional population survey with systematic sequential sampling according to census districts in which 1470 women were interviewed with respect to the sample calculation. The participants resided in their own homes, were at least 14 years of age, experienced menarche and presented CPP according to the American College of Obstetrics and Gynaecology. The dependent variable was IBS based on Rome III criteria in women with CPP, and the following independent variables were possibly associated with IBS: age, schooling, duration of pain, sedentary lifestyle, migraine, depression, insomnia, back pain, dysmenorrhea, dyspareunia, depression, history of violence, and intestinal symptoms. The sample was subdivided into groups with and without IBS. After the descriptive analysis of the variables was performed, the respective frequencies were evaluated using GraphPad Prism 5 software. To evaluate the association between the dependent variable and the independent variables, the χ² test was used with a significance level of 5%. RESULTS: The prevalence of IBS in women with CPP was 19,5%. Pain duration (p=0.03), back pain (p=0.002), history of physical or sexual abuse (p=0.002), and intestinal complaints were more prevalent in the group with IBS and CPP. There was no difference between the groups regarding other criteria. CONCLUSION: The data confirmed the literature, identified several aspects that were shared between the pathologies and supported the hypothesis that both pathologies can constitute the same syndrome.

OBJETIVOS: Verificar a prevalência da síndrome do intestino irritável (SII) em mulheres com dor pélvica crônica (DPC) e as características associadas; analisar se SII e DPC constituem a mesma síndrome. MÉTODOS: Estudo transversal do tipo inquérito populacional com amostragem sistemática sequencial de acordo com os distritos censitários, no qual 1470 mulheres foram entrevistadas conforme o cálculo amostral. Foram selecionadas aquelas residentes no respectivo domicílio, com pelo menos 14 anos de idade, que já haviam tido a menarca e apresentavam DPC de acordo com o Colégio Americano de Obstetrícia e Ginecologia. A variável considerada dependente foi a SII baseando-se nos Critérios de Roma III em mulheres com DPC, e as independentes, possivelmente associadas com a SII foram: idade, escolaridade, tempo de dor, sedentarismo, enxaqueca, depressão, insônia, lombalgia, dismenorreia, dispareunia, depressão, passado de violência e sintomas intestinais. A amostra foi subdividida nos grupos com e sem SII. Após a análise descritiva das variáveis, as respectivas frequências foram avaliadas utilizando GraphPad Prism 5. Para determinação da presença de associação entre a variável dependente e as independentes, utilizou-se o teste do χ² com nível de significância a 5%. RESULTADOS: A prevalência de SII em mulheres com DPC foi de 19,5%. O tempo de dor (p=0,03), a lombalgia (p=0,002), história de abuso físico ou sexual (p=0,002) e as queixas intestinais foram maiores no grupo com SII e DPC. Não houve diferença entre os grupos quanto aos demais critérios. CONCLUSÃO: Os dados confirmam a literatura, demonstrando muitos aspectos comuns entre as duas condições e valorizando a hipótese de que elas possam compor a mesma síndrome.

Caracterização da cobertura do pré-natal no Estado do Maranhão, Brasil / Coverage characterization of pre-natal in Maranhão State, Brazil / Caracterización de la cobertura del pre-natal en lo Estado de Maranhão, Brasil

O objetivo do estudo foi caracterizar a cobertura do pré-natal no Estado do Maranhão. Um estudo de base populacional em 30 municípios do Maranhão, com 2.075 mulheres em idade fértil, com gravidez prévia, de julho de 2008 a janeiro de 2009. Os resultados mostraram que as unidades de saúde da família foram responsáveis por 45,9 por cento dos atendimentos de gestantes sendo que 46,8 por cento relataram a realização de seis consultas ou mais de pré-natal durante a última gravidez e 64,6 por cento iniciaram o pré-natal ainda no 1º trimestre. A cobertura do pré-natal foi de 85,6 por cento, no entanto, ao se considerar a cobertura de pré-natal adequado, este foi de 43,4 por cento, de acordo com o preconizado pelo Ministério da Saúde (Brasil). Apesar de uma cobertura de pré-natal acima de 80 por cento, menos da metade é considerada adequada, demonstrando um descompasso na atenção primária com qualidade.

The purpose of the study was to characterize the coverage of prenatal care in the State of Maranhão. A population-based study, descriptive in 30 municipalities of the State of Maranhão, with 2075 women of childbearing age, with previous pregnancy, from July 2008 to Januray 2009. The results demonstrated that the units of family health accounted for 45.9 percent of the care of pregnant women and that 46.8 percent reported carrying out consultations six or more prenatal care during last pregnancy and 64.6 percent started prenatal in the first three months of pregnancy. The coverage of prenatal care, without regard to adequacy, was 85.6 percent, however, when considering the coverage of adequate prenatal as established by Brazilian Health Ministry was 43.4 percent. Although coverage of prenatal above 80 percent, less than half is considered adequate, showing a gap in primary care quality.

El objetivo de este estudio fue caracterizar la cobertura de atención prenatal en el Estado de Maranhão. Un estudio de base poblacional en 30 municipios del Estado de Maranhão, con 2.075 mujeres en edad fértil, con el embarazo anterior, entre julio de 2008 enero de 2009. Los resultados mostraron que las unidade de salud de la familia fueron responsables de un 45,9 por ciento de la atención de la mujer embarazada y que el 46,8 por ciento indicaron que hacían seis o más visitas a la atención prenatal durante su último embarazo y el 64,6 por ciento comenzó la atención prenatal sigue siendo en el 1er trimestre. La cobertura de atención prenatal fue de 85,6 por ciento, sin embargo, cuando se considera la cobertura de atención prenatal adecuada, esto fue un 43,4 por ciento, de acuerdo con las recomendaciones del Ministerio de Salud (Brasil). Aunque la cobertura de atención prenatal por encima del 80 por ciento, menos de la mitad se considera satisfactoria, con una brecha en la calidad de la atención primaria.